Экстракорпоральное оплодотворение — это процесс, при котором яйцеклетки оплодотворяются сперматозоидами вне матки, в пробирке. IVF (ЭКО для краткости) является важным методом лечения бесплодия, там где другие методы вспомогательной репродукции потерпели неудачу или не подходят по ряду причин. Процедура ЭКО включает в себя гормональный контроль процесса овуляции и получение яйцеклеток из яичников женщины для оплодотворения сперматозоидами в жидкой среде. Оплодотворенная яйцеклетка (зигота) затем переносится в матку, для того чтобы наступила успешная беременность.

Первый ребенок «из пробирки», это Луиза Браун, и родилась она в 1978 году.

С течением лет и развитием технологии, процессы для достижения беременности с помощью искусственного оплодотворения стали более простыми, более безопасными и более успешными.

Как проходит процесс эко:

 Стимуляция яичников для получения нескольких яйцеклеток

Цикл лечения начинается обычно на третий или на 21 – 22 день менструального цикла и включает в себя прием препаратов для стимуляции роста нескольких фолликулов в яичниках. Большинству женщин вводят инъекционные гонадотропины (как правило, в зависимости от гормона  ФСГ), тщательно наблюдают развитие фолликулов, контролируя уровень эстрадиола и проводя УЗИ. Обычно инъекции делают в течение 10 дней. Спонтанная овуляция во время цикла, как правило, блокируется с помощью агонистов Гнрг или антагонистов Гнрг, которые предотвращают естественное увеличение Лютеинизирующего гормона (ЛГ).

 Получение яйцеклеток из яичника

Когда созревание фолликула оценивается как достаточное, производиться инъекция хорионического гонадотропина (ХГЧ). Этот «агент» действует как аналог лютеинового гормона и вызывает овуляцию примерно через 42 часа после инъекции. До момента наступления овуляции яйцеклетки извлекаются из яичников при помощи пункции.

Процесс контролируется с помощью УЗИ.Трансвагинальная пункция фолликулов производится с помощью специальной пункционной иглы, закрепленной на вагинальном ультразвуковом датчике. Врач вводит ультразвуковой датчик во влагалище и под контролем проводит иглу через стенку влагалища в фолликул. Происходит аспирация фолликулов, то есть процедура забора фолликулярной жидкости, которая сразу передается эмбриологу для идентификации в ней ооцитов. Обычно удаётся получить от пяти до пятнадцати яйцеклеток. Полученные ооциты помещаются в питательную среду в инкубатор и позже оплодотворяются. Процесс занимает около 20 минут и проходит под общей анестезией или местным наркозом.

Оплодотворение яйцеклетки и выращивание эмбрионов в лаборатории эко.

В лаборатории, яйцеклетки «очищаются » от окружающих их клеток и готовят к оплодотворению. Между тем, семя для оплодотворения уже готово: удалены неактивные клетки и семенная жидкость. Если сперма используется донора то, как правило, образец  подготовлевается к обработке, прежде чем быть замороженным. Это делается для того, чтобы сперма сразу была готова к использованию после размораживания.

Сперму и яйцеклетки помещают в инкубатор вместе (в соотношении 75000: 1) в питательную среду, в течение 18 часов. В большинстве случаев, яйцеклетки будут оплодотворены в течение этого времени и представлять собой два предварительных ядра. В некоторых случаях, например, при небольшом количестве сперматозоидов или низкой подвижности, один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку с помощью интрацеребральной инъекции сперматозоида (ИКСИ). Оплодотворенная яйцеклетка помещается в специальную питательную среду и в течение 48 часов остаётся там, пока не дойдет до стадии 6-8 клеток.

Лаборатории разработали методы для оценки качества яйцеклетки и эмбриона. Как правило, эмбрионы,которые достигли стадии 6-8 клеток помещают в матку, через три дня после их создания. Однако во многих американских и австралийских программах эмбрионы помещаются в экстенсивную среду культивирования, где остаются до стадии бластоцисты, то есть примерно пять дней и только после этого происходит перенос эмбрионов.Даже если было много эмбрионов хорошего качества на третий день. Было доказано, что перенос эмбриона на стадии бластоцисты приводит к более высокому проценту успешных зачатий и поэтому является обычным явлением в нашем отделении. В Европе, обычно переносят эмбрионы через 2 дня.

Перенос эмбрионов

Эмбрионы оцениваются экспертном, в зависимости от количества клеток, нормального развития и степени фрагментации. Число, которое будет перенесено, зависит от количества эмбрионов, возраста женщины, а также и других факторов здоровья на основе диагностики пациентки. В таких странах, как Великобритания, Австралия и Новая Зеландия, максимальное количество эмбрионов, которые переносятся это только два, за исключением некоторых нестандартных ситуаций.

Те эмбрионы, которые посчитали лучшими, переносятся в матку пациентки.Это процедура выполняется тонким, силиконовым катетером, который проходит через влагалище и шейку матки. От двух до четырех эмбрионы могут быть перенесены в матку, чтобы увеличить вероятность имплантации и, конечно же, беременности.

Причины выбора  экстракорпорального  оплодотворения?

• Отсутствие маточных труб или заболевание, которое нельзя успешно вылечить с помощью хирургического вмешательства.
• Эндометриоз, который не поддается медицинскому или хирургическому лечению.
• Когда наблюдается некоторый фактор, способствующий мужскому бесплодию: низкому количеству сперматозоидов или низкой подвижности, но имеющий достаточно активных сперматозоидов для оплодотворения в лаборатории.
• Серьезный фактор мужского бесплодия, когда сперма должна быть взята хирургическим путем
• Необъяснимое бесплодие, которое не ответило на другие методы лечения.
• Вторичная стерильность из-за антител спермы.
• Генетические заболевания, которые приводят к выкидышу или аномальным родам.