TESA – TESE ИКСИ: Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов после биопсии яичка
Эта процедура являет собой, получение очень маленького среза ткани яичек путем биопсии с использованием местной анестезии. Революционный процесс доказывающий, что сперматозоиды не обязаны «созревать» и проходить через придаток яичка для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Из-за этой незрелости, а также для оплодотворения яйцеклетки сперматозоид из яичек нуждается в процедуре ИКСИ (Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида).
Тестикулярная биопсия показана для пациентов, у которых обнаружена обструкция(закупорка) придатка яичка в непосредственной близости от яичек (предыдущии операции, инфекции или с рождения) или обструкция в протоках яичек.
Процедура эта также используется для мужчин с чрезвычайно плохой продукцией спермы, в которой произведено так мало сперматозоидов, что они не могут достигнуть эякуляции.Беременность в таких в случаях, это уже рутина, но существует некоторая обеспокоенность по поводу использования этой спермы, поскольку в большинстве случаев причина, вызывающая плохую выработку сперматозоидов, до сих пор неизвестна.
Следовательно, в этих случаях пара должна понимать, что причины, которые могли вызвать бесплодие, также могут перейти к потомству.
Тем не менее, это вызывает много предположений и опасений по поводу использования генетического материала из клетки-зародыша половых клеток, которая все еще находится в стадии разработки для клинических целей, прежде чем технология была должным образом исследована и генетическая стабильность была проверена на животных моделях.
Семенные инъекции в настоящее время считаются экспериментальными процедурами. Недостатком сперматозоидов яичка является то, что они не замерзают так же легко, как из эпидидимиса-придатка яичка, и поэтому более вероятно, что мужчине придется проходить повторно процедуру для каждой попытки ЭКО.
Процедуры взятия спермы
Метод ИКСИ произвел революцию в лечении мужского бесплодия. Потребность в сотнях тысяч сперматозоидов, являющаяся необходимым условием оплодотворения ооцитов при ЭКО, была ограничена одним жизнеспособным сперматозоидом, необходимым для ИКСИ. Это привело к инновационным «агрессивным» разработкам новых хирургических методов для обеспечения жизнеспособности сперматозоидов у мужчин с их малым количеством или с азооспермией.
Это также побудило урологов, помимо эякуляции, исследовать другие источники в мужской репродуктивной системе, для того, чтобы найти сперму для биологической беременности. В настоящее время источники спермы у пациентов с азооспермией (отсутствие сперматозоидов при эякуляции) это семявыносящий проток, эпидидимис и яички с использованием различных методов получения спермы.
Техники получения спермы представляют из себя использование небольшого хирургического вмешательства для сбора спермы из органов половой системы.Эти методы подходят для мужчин, у которых передвижение сперматозоидов невозможено из-за отсутствия проводящей системы, которая несёт сперму к эякуляции (т.е. Врожденный дефект протока яичка) или не возможности ее восстановления.
Сегодня, сперма довольно надежно (60-70% успеха) извлекается из яичек мужчин с проблемами производства спермы.
Однако важно понимать, что экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является технологией, необходимой для достижения беременности в подавляющем большинстве этих процессов, и, следовательно, показатели успеха тесно связаны с комплексом дополнительных программ вспомогательной репродукции для обоих членов пары.