LIPOPROTEIN ENJEKTI

Kisirlik tedavisin giderilebilmesi icin kullanilan onemli tekniklerden birisi lipoprotein enjektidir. Ozellikle, en az bir defa basarisiz olan sperm enjeksiyonundan(embriyo transferi) sonra kullanimi uygun gorulmektedir. Kisirlik bulgulari rastlanan kadinlarda, lipoprotein enjekti damar yolu ile yapilmaktadir. Bu enjekte NK (Natural Killers cells) diye atlandirilan hucreleri pasif hale getirmektedir. Bu hucreler, normal sartlar altinda, hamilelik doneminde bulunan kadinlarin baslica düşük yapma sebeplerinden birisidir. Bugune kadar yapilan arastirmalarin sonuclari gosteriyorki, lipoprotein enjekti yapilan kadinlarin ve ozellikle tup bebek yontemiyle basarisiz olanlarin ΝΚ hucreleri duzenlenebilir hale getiriliyor. Κaynakça:

• Achdout, H., I. Manaster, et al. (2008). «Influenza virus infection augments NK cell inhibition through reorganization of major histocompatibility complex class I proteins.» J Virol82(16): 8030-8037.
• De Carolis, C., C. Perricone, et al. (2010). «NK cells, autoantibodies, and immunologic infertility: a complex interplay.» Clin Rev Allergy Immunol39(3): 166-175.
• Kling, C., A. Schmutzler, et al. (2008). «Two-year outcome after recurrent implantation failure: prognostic factors and additional interventions.» Arch Gynecol Obstet278(2): 135-142.
• Kwak-Kim, J., K. M. Yang, et al. (2009). «Recurrent pregnancy loss: a disease of inflammation and coagulation.» J Obstet Gynaecol Res35(4): 609-622.
• Roussev, R. G., S. C. Ng, et al. (2007). «Natural killer cell functional activity suppression by intravenous immunoglobulin, intralipid and soluble human leukocyte antigen-G.» Am J Reprod Immunol57(4): 262-269.
• Tan, B. K., P. Vandekerckhove, et al. (2005). «Investigation and current management of recurrent IVF treatment failure in the UK.» Bjog112(6): 773-780.
• Vosshenrich, C. A. J., M. E. Garcia-Ojeda, et al. (2006). «A thymic pathway of mouse natural killer cell development characterized by expression of GATA-3 and CD127.» Nat Immunol7(17013389): 1217-1224.
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22340745

ENJEKSIYON YOLU ILE RAHIM ICINE KORYONIK GONADOTROPIN

Basarili bir embriyon yapismasi sadece IVF ve embriyon transferi haricinde daha bir suru unsurdan olusmaktadir. Bunlarin basinda tohumlanmis (dollenmis) yumurtanin kalitesi ve rahim icinin eksik bir sekilde kabul gormesi bulunmaktadir. Yapilan arastirmalara gore, IVF’in %50 oraninda basarisiz yapismadan dolayi gerceklesmemesidir. Arastirmalarin gostermekte oldugu olay, enjeksiyon yolu ile rahim icine koryonik gonadotropin’in embriyon transferinden once embriyonun dokuya yapismasini daha kolay saglamaktadir. Bu sekilde IVF’ten sonra basarili bir hamilelik donemi gerceklesmektedir. Κaynakça:

• Ragaa Mansour,Nevine Tawab, B.Sc., Omnia Kamal, B.Biomed., Yahia El-Faissal, M.D.,Ahmed Serour, M.D., Mohamed Aboulghar, M.D., Gamal Serour, M.D. Fertility and Sterility, Volume 96, Issue 6, December 2011, Pages 1370-1374.e1

SONUC Yukarida kullanilan teknikler, hamilelik doneminde bulunan kadinlarin tekrar tekrar dusuk yapmasini ve basarisiz bir sekilde asilanmasini onlemektedir. Bu seviyede basarinin en onemli noktalarindan birisi, uzman doktorun dogru sekilde yonlendirmesi ile en kisa zamanda psikolojik, ekonomik ve zaman kaybi yasamadan ciftlerin arzuladigi noktaya ulasmasidir.