Nuove Tecniche che possono aumentare la percentuale di sucesso delle gravidanze
Il centro fertilità di Creta è una clinica attiva nel campo di procreazione assistita sin dal 1992 ricevendo pazienti da tutto il mondo. 31 anni di esperienza maturata sul campo e altrettanti di offerta qualitativa. Migliaia di pazienti che hanno usufruito dei servizi del centro, 6000 bimbi nati in ogni parte del mondo: dall’Australia alla Norvegia, dalla Svezia agli Stati Uniti, dal Senegal alla Costa d’Avorio, dalla Francia all’Italia.
Sin dall’inizio la unità (di Centro Fertilità si Creta) ha collaborato con diverse università inglesi, come quella londinese di St. Barth’s. Con cui ha instaurato un rapporto di scambi scientifici continui, circa le nuove tecniche ma anche su come preparare i pazienti a nuovi strumenti che la tecnologia oggi offre.
Senza dimenticare il fattore della formazione, che cura particolarmente: il personale è in continuo aggiornamento anche grazie a quel canale costantemente aperto con i centri universitari inglesi. Volendo utilizzare una metafora potremmo dire che solo dopo un ottimo allenamento è possibile dare fondo a idee e intuizioni per inventare nuove tecniche.
Proprio partendo da questo background, tecnico ma anche umano, il Centro Fertilità di Creta è in grado di offrire un pacchetto di novità. In quanto senza una base scientifica solida non si hanno gli strumenti utili a fare qualità.
Scratch endometriale una tecnica per aumentare il successo dei trattamenti di fertilità.
In certi casi i ripetuti fallimenti delle terapie di fertilità-fecondazione assistita (FIVET, ICSI ,PMA, IUI, OVODONAZIONE etc.) si individuano su difetti del endometrio. Nello specifico in certe volte anche se la qualità degli embrioni fecondati in vitro è ottima, la recettività di endometrio-la mucosa che ricopre l’utero- non risulta adeguata. In questo caso ormai si può ricorrere in una tecnica d’isteroscopia sviluppata di recente chiamata scratch endometriale. In concreto si tratta di una stimolazione artificiale della mucosa del endometrio tramite tecnica isteroscopica. Ci si adopera con un micro-catetere, facendo piccole incisioni (graffi o scratch) sull’ endometrio allo scopo di azionare i meccanismi di riparazione tramite i quali si provoca localmente il rilascio di sostanze come le citochine e fattori di crescita vari, ricreando cosi una superficie favorevole per l’attecchimento dei embrioni.
In sostegno dell’efficienza della medesima tecnica ci sono già pubblicate sette ricerche indipendenti, presentate sulla rivista Reproductive Biomedicine, che evidenziano l’efficienza in un campione di oltre 2000 donne che hanno ricorso nello scratch di endometrio, dopo ripetuti fallimenti con trattamenti d’infertilità individuati nella fase post-trasferimento embrionale, indicando un’ aumento di probabilità di 70% sulla gravidanza rispetto alle donne che entro gli stessi parametri clinici non sono state sottoposte in tale operazione. L’isteroscopia dello scratch endometriale è indolore, d’invasività minima e si esegue il ciclo precedente della stimolazione ovarica per FIVET o trattamento per l’OVODONAZIONE.
Bibliography:
- Potdar N, Gelbaya T, Nardo LG. Reproductive BioMedicine Online 2012; 25(6): 561-571.
Somministrazione di Lipo-proteine
Di grande assistenza in successo della gravidanza si dimostra l’uso della lipo-proteina, soprattutto in coppie con problemi di infertilità e dopo ripetuti embryo-transfer falliti. Le ricerche mediche focalizzate su donne con problemi di fertilità dimostrano che dopo la somministrazione endovenosa della lipo-proteina, si verifica la repressione in azione delle cellule NK (natural killers cells) oppure cellule assassine naturali, le quali sono spesso colpevolizzati per inspiegabili aborti ripetenti in condizioni naturali sin dalla prima settimana . I risultati indicano che l’assunzione della lipo-proteina si può usare come approccio terapeutico nel regolamento dell’azione delle cellule NK in donne con fallimentari tentativi di fertilità.
Bibliography:
- Achdout, H., I. Manaster, et al. (2008). “Influenza virus infection augments NK cell inhibition through reorganization of major histocompatibility complex class I proteins.” J Virol82(16): 8030-8037.
- De Carolis, C., C. Perricone, et al. (2010). “NK cells, autoantibodies, and immunologic infertility: a complex interplay.” Clin Rev Allergy Immunol39(3): 166-175.
- Kling, C., A. Schmutzler, et al. (2008). “Two-year outcome after recurrent implantation failure: prognostic factors and additional interventions.” Arch Gynecol Obstet278(2): 135-142.
- Kwak-Kim, J., K. M. Yang, et al. (2009). “Recurrent pregnancy loss: a disease of inflammation and coagulation.” J Obstet Gynaecol Res35(4): 609-622.
- Roussev, R. G., S. C. Ng, et al. (2007). “Natural killer cell functional activity suppression by intravenous immunoglobulin, intralipid and soluble human leukocyte antigen-G.” Am J Reprod Immunol57(4): 262-269.
- Tan, B. K., P. Vandekerckhove, et al. (2005). “Investigation and current management of recurrent IVF treatment failure in the UK.” Bjog112(6): 773-780.
- Vosshenrich, C. A. J., M. E. Garcia-Ojeda, et al. (2006). “A thymic pathway of mouse natural killer cell development characterized by expression of GATA-3 and CD127.” Nat Immunol7(17013389): 1217-1224.
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22340745
INIEZIONE ENDOMETRIALE DI HCG (Gonadotropina Corionica Umana)
Il successo dell’attecchimento embrionale dopo la IVF e il ET (embryo-transfer) dipende da una molteplicità di fattori correlati alla qualità degli embrioni fecondati e dalla non recettività del endometrio. Si valuta che il 50% dei fallimentari IVF si causa dall’incapacità di attecchimento. Studi clinici e di laboratorio osservano che l’iniezione in endometrio della HCG prima dell’ embryo-transfer aumenta significantemente la probabilità di attecchimento e di conseguenza di gravidanza dopo IVF.
Bibliography:
- Ragaa Mansour,Nevine Tawab, B.Sc., Omnia Kamal, B.Biomed., Yahia El-Faissal, M.D.,Ahmed Serour, M.D., Mohamed Aboulghar, M.D., Gamal Serour, M.D. Fertility and Sterility, Volume 96, Issue 6, December 2011, Pages 1370-1374.e11
Maturazione in Vitro (IVM)
MACS – Tecnica di nuova generazione per selezionare spermatozoi
DIAGNOSI MOLECOLARE DELLE INFEZIONI VIRALI DEL MYCOPLASMA ED UREOPLASMA NELLA CAVITA UTERINA MEDIANTE AMPLIFICAZIONE GENICA (PCR). HIDDEN C TEST (o PCR test NEL TESSUTO MESTRUALE)